지루성피부염·비듬, 먹는 것과 관련이 있을까? 식습관 연구와 생활 관리

결론 먼저

13개 연구·13,906명을 포함한 체계적 문헌고찰에서는 과일 섭취 증가가 지루성피부염 위험 감소와 관련이 있는 것으로 보고됐습니다. 서구식 식사 양식을 따르는 경우에는 여성 환자에서 지루성피부염 위험 증가와의 연관성이 나타났습니다. 문헌고찰에는 8주 동안 환자 만족도와 두피 피지량을 살핀 연구도 포함됐습니다. 일상 관리에서는 모발과 피부를 깨끗하게 유지하고, 두피의 기름기와 먼지를 제거하는 방법이 권고됩니다.

근거

지루성피부염은 두피·이마·겨드랑이처럼 피지 분비가 많은 부위에 주로 생기는 만성 염증성 피부 질환으로, 붉은 반점과 얇게 일어나는 각질이 대표적인 증상입니다. 비듬은 두피에서 떨어져 나온 세포가 쌀겨 같은 형태로 보이는 각질을 말하며, 지루성피부염이 두피에만 나타나면 그 밖의 뚜렷한 증상이 없기도 합니다. 말라쎄지아라는 진균의 분비물이 피부 표면층을 자극하면서 비듬이 생기는 경우도 있습니다.

문헌고찰에 포함된 13개 연구는 환자-대조군 연구 8개, 단면연구 3개, 무작위 대조시험 2개로 구성됐습니다. 과일을 더 많이 섭취하는 경우에는 전체 환자에서 지루성피부염 위험이 낮은 것과 관련이 있었고, 서구식 식사 양식과 위험 증가의 관련성은 여성 환자에서 보고됐습니다. 따라서 두 식사 관련 결과는 연관성의 방향뿐 아니라 보고된 대상의 범위도 다릅니다. 과일 섭취에 관한 결과를 읽을 때에는 ‘전체 환자’, 서구식 식사에 관한 결과에는 ‘여성 환자’라는 조건을 함께 확인할 필요가 있습니다.

포함된 연구 중에는 프리바이오틱스인 트리팔라를 대상으로 8주 동안 환자 만족도와 두피 피지량의 변화를 평가한 연구가 있었습니다. 이 문헌고찰은 식사 양식과 지루성피부염의 관련성을 조사한 자료뿐 아니라 특정 성분을 평가한 연구도 함께 다뤘습니다. 과일 섭취 연구에서 살핀 항목은 지루성피부염의 위험이고, 해당 연구에서 평가한 항목은 환자 만족도와 두피 피지량입니다. 같은 문헌고찰에 실린 결과라도 질환 위험, 환자가 평가한 만족도, 두피 피지량을 각각 구분해 읽는 것이 적절합니다.

총 13,906명이 포함된 문헌고찰에서는 영양 성분의 농도와 지루성피부염 사이의 관련성도 정리했습니다. 지루성피부염은 구리·망간·철·칼슘·마그네슘 농도가 유의하게 높은 것과, 혈청 아연 및 비타민 D·E 농도가 유의하게 낮은 것과 관련이 있는 것으로 보고됐습니다. 앞의 성분들은 높은 농도, 뒤의 혈청 성분들은 낮은 농도와 연관돼 있어 모든 영양 성분이 같은 방향의 결과를 보인 것은 아닙니다. 또한 과일이나 서구식 식사에 관한 결과는 섭취 양상을, 영양 성분에 관한 결과는 농도를 다룬 것이므로 두 내용을 구분해서 살펴볼 필요가 있습니다.

실천법

• 모발과 피부의 청결 유지: 모발과 피부를 깨끗하게 유지하고 두피의 기름기와 먼지를 제거하는 것은, 악화 요인을 줄이기 위한 생활 관리로 안내됩니다.
• 스트레스와 수면 상태 점검: 정신적 스트레스와 불면은 지루성피부염을 악화시킬 수 있는 요인으로 제시돼 있어, 평소 생활에서 함께 살펴볼 항목입니다.
• 음주 여부 확인: 서울아산병원은 음주를 지루성피부염의 악화 요인으로 설명하므로, 생활 습관을 돌아볼 때 음주도 확인할 수 있습니다.
• 식사 양식과 영양 상태 살피기: 과일 섭취 증가와 낮은 위험의 연관성은 전체 환자에서, 서구식 식사 양식과 높은 위험의 연관성은 여성 환자에서 보고됐다는 점을 함께 확인합니다. 영양 결핍도 악화 요인으로 제시돼 있어, 식사 양식과 함께 살펴볼 부분입니다.
• 반복되는 비듬의 경과 확인: 지루성피부염을 동반한 비듬은 만성적으로 재발하는 경우가 많으므로, 비듬이 반복되는 양상은 진료 상담에서 다룰 수 있는 내용입니다.

주의와 예외

두피 각질에는 지루성피부염 외의 원인도 있을 수 있으므로, 각질이 보인다는 사실만으로 지루성피부염이라고 단정하지 않도록 합니다. 뺨·코·이마에 각질과 함께 도드라진 발진이 나타나거나 귓구멍 안쪽에 심한 가려움과 각질이 동반되면, 증상이 나타나는 범위를 진료에서 확인할 필요가 있습니다.

식사·음주·비만과 지루성피부염의 구체적인 관계를 이해하려면 추가 코호트 연구나 중재연구가 필요합니다. 혈청 아연과 비타민 D·E 관련 결과 역시 보충을 평가하는 중재연구가 더 필요한 단계입니다.