다래끼 예방, 온찜질은 하루 몇 번·몇 분 해야 할까?

결론 먼저

다래끼 예방을 위한 관리로는 하루 2회, 10분 정도의 온찜질과 눈꺼풀 세척이 제시되며, 분비샘 막힘을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 콩다래끼에서는 온찜질과 눈꺼풀 마사지 같은 보존적 관리로 약 50%에서 회복될 수 있다고 안내합니다. 이 약 50%는 콩다래끼에 관한 수치로, 급성 속다래끼의 회복 비율을 뜻하지 않습니다. 다래끼는 대개 세균 감염과 관련된 통증성 염증으로 설명되지만, 콩다래끼는 세균 감염 없이 배출되지 않은 기름 성분 때문에 생기는 만성 염증입니다.

근거

질병관리청 국가건강정보포털이 안내하는 예방 관리의 횟수와 시간은 하루 2회, 10분 정도입니다. 여기에는 따뜻한 찜질뿐 아니라 눈꺼풀을 씻는 관리도 포함되며, 눈꺼풀 분비샘이 막히는 것을 예방하는 데 목적이 있습니다. 다래끼와 콩다래끼는 모두 눈꺼풀 분비샘에 생기는 염증이며, 바깥쪽 짜이스샘·몰샘에 생기는 겉다래끼와 안쪽 마이봄샘에 생기는 속다래끼는 위치가 다릅니다. 서울대학교병원도 겉다래끼와 속다래끼를 각각 해당 분비샘에 생기는 급성 화농성 염증으로 설명합니다.

약 50%의 회복 가능성은 콩다래끼에 온찜질과 눈꺼풀 마사지를 포함한 보존적 관리를 적용했을 때의 설명입니다. 콩다래끼에서는 마이봄샘의 출구가 막혀 기름 성분이 배출되지 않고, 남은 성분이 눈꺼풀판과 주변 조직으로 스며들면서 만성적인 염증이 생깁니다. 서울대학교병원 역시 콩다래끼를 세균 감염이 동반되지 않는 만성 육아종성 염증반응으로 설명합니다. 눈꺼풀 가장자리의 피부 아래에서 단단한 덩이가 만져질 수 있고, 붉어짐이나 통증은 경미하거나 없을 수 있습니다. 작게 남아 있는 콩다래끼는 음주나 과로 등을 계기로 커지면서 염증이 다시 나타날 수 있다고 안내합니다.

급성 속다래끼의 비수술적 처치를 검토한 2017년 문헌고찰은, 이 주제를 직접 다룬 소수의 자료가 검토 당시 발표된 지 20년이 넘은 권고문·중재 사례군 보고·증례 보고·관찰연구 등이었다고 정리했습니다. 이 문헌고찰이 다룬 대상은 급성 속다래끼이며, 콩다래끼에서 제시된 약 50%라는 회복 수치와는 적용 대상이 구분됩니다. 질병관리청의 하루 2회, 10분 정도라는 수치는 분비샘 막힘을 예방하기 위한 관리 안내이므로, 급성 속다래끼가 회복되는 속도나 비율을 나타내는 수치로 읽지 않도록 구분할 필요가 있습니다.

실천법

• 찜질의 횟수와 시간 정하기: 예방 관리로 제시되는 기준은 하루 2회, 10분 정도의 따뜻한 찜질입니다. 이 기준은 눈꺼풀 분비샘의 막힘을 예방하기 위한 안내에 해당합니다.
• 눈꺼풀 세척 함께 고려하기: 눈꺼풀을 씻는 관리는 온찜질과 함께 다래끼·콩다래끼 예방 방법으로 제시됩니다. 예방 관리를 살필 때는 찜질의 횟수와 시간뿐 아니라 눈꺼풀 세척도 함께 고려할 수 있습니다.
• 콩다래끼의 보존적 관리 확인하기: 눈꺼풀 마사지는 온찜질과 함께 콩다래끼에 적용되는 보존적 관리 방법입니다. 약 50%라는 회복 수치도 이러한 관리에 관한 설명이며, 마사지 한 가지의 효과를 따로 나타내는 수치는 아닙니다.
• 재발이 잦을 때 세정 관리 살피기: 서울대학교병원은 콩다래끼가 자주 재발할 경우 눈꺼풀 분비샘의 기름 배출을 돕기 위한 세정 관리를 소개합니다. 구체적으로는 눈꺼풀을 청소하는 약제를 사용하는 방법을 제시합니다.
• 남아 있는 콩다래끼의 재발 요인 살피기: 작은 콩다래끼가 계속 남아 있다면 음주나 과로 등의 요인으로 덩이가 커지면서 염증이 재발할 수 있습니다.

주의와 예외

콩다래끼의 약 50%라는 회복 수치를 겉다래끼나 급성 속다래끼에 그대로 적용하지 않도록 구분할 필요가 있습니다. 다래끼에는 심한 각막 자극이나 눈물샘 누공이 동반될 수 있으므로, 이런 문제가 의심된다면 진료를 통해 상태를 확인할 필요가 있습니다.

급성 속다래끼의 비수술적 처치에 관한 문헌고찰은 포함할 임상시험을 찾지 못했으며, 효과를 뒷받침하거나 반박하는 근거를 확인하지 못했습니다. 예방 관리에 관한 기관 안내와 급성 속다래끼 처치의 효과를 평가한 결과는 이러한 근거의 차이를 고려해 읽어야 합니다.