사마귀는 어떻게 생겼을까? 종류별 특징과 관리법

결론 먼저

사마귀는 피부나 점막에 오돌토돌 솟은 1cm 미만의 구진으로 나타날 수 있는 HPV 감염 질환입니다. 편평사마귀는 직경이 2~4mm 정도로, 표면이 평평하면서 주변 피부보다 살짝 올라와 있고 얼굴과 목에 잘 나타납니다. 발바닥 사마귀는 바이러스가 발바닥의 다른 부위나 다른 사람에게 옮겨갈 수 있어, 관리할 때 접촉과 병변 자극을 피하는 것이 권고됩니다. 의료기관에서는 냉동치료를 비롯한 여러 제거 방법을 사용하며, 환자의 상황과 병변 특성을 고려해 방법을 선택합니다.

근거

서울대학교병원은 사마귀를 사람유두종바이러스(HPV) 감염에 따라 피부나 점막의 표피가 과도하게 늘어나는 질환으로 설명하며, 1cm 미만으로 솟아오른 병변을 뜻하는 구진을 대표적인 모습으로 제시합니다. 서울아산병원도 거칠게 올라온 구진이나 판 모양을 설명하지만, 발바닥에서는 체중에 눌려 피부 위로 뚜렷하게 솟지 않을 수 있다고 안내합니다. 병변을 깎았을 때 보이는 검은 점 모양의 흔적은 진단 시 관찰하는 전형적인 특징으로 제시됩니다.

질병관리청이 설명하는 편평사마귀의 특징은 2~4mm 정도의 직경과 고르게 편평한 표면, 주변 피부보다 약간 높은 모양입니다. 주로 생기는 곳으로는 얼굴과 목이 제시되며, 거칠고 울퉁불퉁한 모습만이 사마귀의 형태는 아닙니다. 질병관리청은 사마귀를 보통사마귀, 편평사마귀, 손발바닥 사마귀, 항문생식기 사마귀 및 뾰족콘딜로마로 구분합니다.

서울대학교병원은 대표적인 제거 방법으로 냉동치료를 소개하며, 냉매로 피부를 잠시 얼려 병변을 제거하는 방식이라고 설명합니다. 다른 선택지로는 약물을 이용하는 방법, 수술적 제거, 전기 소작, 레이저 등이 제시돼 있으며, 병변의 특성과 환자 상황에 맞춰 선택할 수 있습니다. 치료를 고려하는 이유에는 외관상의 문제뿐 아니라 생활 속 불편함, 자신의 다른 부위로 병변이 넓어지는 문제와 다른 사람에게 전파되는 문제도 포함됩니다.

2022년 피부 사마귀 임상진료지침에는 총 49개의 권고가 담겼으며, 진단 기준과 전파 경로, 검사, 치료 원칙 및 사마귀 종류별 진료 내용을 다룹니다. 이 지침은 소아와 임신부 등 특정 대상에 관한 권고도 별도로 포함합니다. 발바닥 사마귀에 관한 문헌고찰에서는 병변에서 배출되는 HPV가 발바닥의 다른 곳을 감염시키거나 다른 사람에게 전파될 수 있다고 설명합니다.

실천법

• 의심되는 병변은 진료로 확인하기: 질병관리청은 사마귀가 의심되는 피부 변화가 보이면 가까운 병·의원을 방문하도록 권고합니다.
• 다른 사람의 병변과 직접 접촉 피하기: 사마귀는 접촉으로 전염될 수 있으므로 다른 사람의 사마귀 부위에 직접 닿지 않는 것이 권고됩니다.
• 병변을 자극하지 않기: 다른 부위로 옮겨가는 일을 줄이기 위해 가능한 한 병변에 자극을 주지 않는 것이 권고됩니다.
• 어린이가 손의 병변을 빨지 않도록 돕기: 어린이의 손에 사마귀가 있다면 해당 부위를 입으로 빠는 행동을 피하도록 지도하는 것이 생활관리 내용에 포함됩니다.
• 제거 방법은 진료에서 상의하기: 냉동치료와 약물을 이용하는 방법, 수술적 제거 등은 환자 상황과 사마귀 특성에 따라 선택할 수 있는 방법으로 안내됩니다.

주의와 예외

사마귀가 의심되는 병변이 보이면 가까운 병·의원에서 진료받는 것이 권고됩니다. 소아는 냉동치료의 통증을 두려워해 반복 시술이 어려울 수 있어, 병변이 넓지 않을 때는 의료진이 5-FU 연고 등의 국소도포제를 먼저 고려할 수 있다고 안내됩니다. 서울대학교병원은 사마귀 제거에 치료 기간이 오래 걸릴 수 있다는 점도 안내합니다. 발바닥 사마귀의 전파에 관한 설명은 해당 부위를 다룬 문헌고찰의 내용이며, 특정 대상에 관한 진료지침의 권고는 소아·임신부 등 대상 구분을 고려해 읽어야 합니다.